osteitis pubica
- enfermedad de la sinfisis pubica propia de adultos en la tercera o cuarta decada ;
- puede ser de causa desconocida (lo mas frecuente ) o bien relacionarse con deportes , esfuerzos y cirugia previa pelvica , urologica , obstetrica o ginecologica .
- a veces se asocia a espondiloartritis seronegativas.
- ssuele ser autolimitada aunque ciertos casos requieren infiltraciones locales o cirugia.
clinica
-dolor agudo , mecanico en regiones inguinales
-duele al abrir o cerrar las piernas contra resistencia
-se irradia a region de aductores y caderas
-la presion sobre insercion aductores es dolorosa
-la fisiopatologia es mal conocida
-suele ser *esteril*
Diagnóstico
-RX: sinfisis pubica de bordes algodonosos ,con geodas y subluxacion y ensanchamiento de la articulacion
-gammagrafia osea con tecnecio
-analitica :puede estar elevados los reactantes de fase aguda
-investigar cx o manipulaciones previas en tracto uro-genital
Tratamiento:
aines
reposo
infiltraciones locales con corticoides y anestesicos locales
cirugia en casos excepcionales
REFERENCIAS
MedSpain. Osteitis Púbica. http://www.medspain.com/fotodehoy/osteitispubica.HTML 2008